Bancada — prova
Questões. O gabarito está no final.
Paramentação
Descreva, na ordem, a paramentação da equipe até poder tocar o campo.
Paramentação
Por que a tricotomia não deve ser feita na véspera?
Sala e ética
Qual a diferença entre assepsia e antissepsia?
Sala e ética
Cite três condutas de quem está dentro da sala operatória.
Sala e ética
Cite dois deveres éticos com o paciente neste ato cirúrgico.
Tempos
Explique, numa frase cada, diérese, hemostasia e síntese.
Tempos
Diferencie incisão, secção e divulsão.
Tempos
Cite três requisitos de uma boa via de acesso.
Tempos
Diferencie hemostasia temporária e definitiva. Dê um exemplo de cada.
Tempos
O que é tamponamento e quando ele cabe?
Instrumentos
Para que servem a agulha de Veress e o trocarte, e em que ordem?
Instrumentos
Diferencie a tesoura de Mayo da Metzenbaum, e a pinça anatômica da dente de rato.
Gabarito
Descreva, na ordem, a paramentação da equipe até poder tocar o campo.
Roupa privativa do centro, gorro cobrindo todo o cabelo, máscara em boca e nariz, escovação de mãos e antebraços, secagem com compressa estéril, avental (o auxiliar amarra por trás) e luvas por último, cobrindo o punho do avental. As mãos ficam entre a cintura e os ombros.
Por que a tricotomia não deve ser feita na véspera?
A pele tem flora. O arranhão ou o corte do pelo na véspera pode infeccionar ou virar foliculite antes da cirurgia. A raspagem fica para o dia do ato, de preferência perto da sala.
Qual a diferença entre assepsia e antissepsia?
Assepsia é evitar que o germe chegue: paciente, equipe e ambiente livres de contaminação. Antissepsia é destruir germes já presentes, em geral na pele.
Cite três condutas de quem está dentro da sala operatória.
Não entrar com infecção respiratória nem com lesão aberta. Falar pouco e não tossir sobre o campo. Na dúvida, considerar o material contaminado. Mãos paramentadas só na zona estéril. Avisar se vir um risco.
Cite dois deveres éticos com o paciente neste ato cirúrgico.
Consentimento informado, em linguagem que a pessoa entenda, e sigilo do caso. Também não realizar além da própria competência sem supervisão e não ocultar erro que possa prejudicar.
Explique, numa frase cada, diérese, hemostasia e síntese.
Diérese separa ou corta os tecidos para abordar o órgão. Hemostasia previne ou detém o sangramento. Síntese aproxima as bordas e reconstitui os planos.
Diferencie incisão, secção e divulsão.
Incisão é o corte de tecido mole com lâmina, o ferimento inciso. Secção é o corte com tesoura, serra ou lâmina. Divulsão separa os planos sem cortar, com pinça, tesoura de ponta romba ou afastador.
Cite três requisitos de uma boa via de acesso.
Extensão suficiente para ver o campo, sem incisão desnecessária. Bordas nítidas, a pique. Um plano de cada vez. Poupar vaso e nervo. Seguir as linhas de força da pele. Abrir a aponeurose no sentido das fibras.
Diferencie hemostasia temporária e definitiva. Dê um exemplo de cada.
A temporária só interrompe o fluxo durante o ato, como o pinçamento ou o garrote. A definitiva fecha aquele vaso de modo permanente, como a ligadura, a eletrocoagulação ou o clipe.
O que é tamponamento e quando ele cabe?
É comprimir a área que sangra com gaze ou compressa. É medida excepcional, para hemorragia venosa ou capilar, não o recurso habitual de um vaso que pode ser ligado.
Para que servem a agulha de Veress e o trocarte, e em que ordem?
A Veress punciona a parede para insuflar gás carbônico e elevar o abdome, com um mecanismo que protege a ponta ao entrar na cavidade. O trocarte, de 5 ou 10 mm, vem em seguida e é a via da ótica e das pinças.
Diferencie a tesoura de Mayo da Metzenbaum, e a pinça anatômica da dente de rato.
Mayo é robusta, para tecido denso como fáscia. Metzenbaum é fina e longa, para dissecção delicada. A anatômica não tem dente e serve ao tecido frágil. A dente de rato tem dente e prende pele ou plano firme.